Despensa Familiar

Por favor, complete este formulario con cuidado: • Asegúrese de apuntar un número de celular que funcione. • Siempre, utilice la misma dirección de correo electrónico para comunicarse con nosotros. • Puede demorar más si su solicitud contiene información inexacta o falta algún dato. • Podemos realizar la entrega entre 7 y 10 días después de su solicitud, aunque en ocasiones podemos entregar los alimentos antes. Si no vive en una de las ciudades que servimos, por favor indice "Otra" y le pondremos en una lista de espera. ---- Thank you for requesting a food delivery! We are able to send a delivery 7-10 days after your request, though we sometimes can deliver food sooner. To help get food to you, please complete this form carefully or it may take longer if there is inaccurate information or missing details. PLEASE NOTE: 1) It is extremely important that you provide a working cell number and use the same number when communicating with us. Without it, we can ot deliver food to you. 2) If you do not reside in one of the cities we currently serve, please select "Other," and we will place you on a waiting list.

Por favor, elija una opción: | Please choose an option: * *
Si necesita que le entreguen comida, alguien se pondrá en contacto con usted mediante una llamada telefónica. | If you need food delivered, someone will follow up with a phone call.
Sí, quiero que me traigan comida.
Yes, I want food delivered.
No necesito que me traigan comida a domicilio.
I do not need food delivered
¿En qué ciudad vive? | Which city do you live in? *
Si su ciudad no esta en la lista, por favor ponga “Otra”. If your city isn't listed, click on "Otra | Other".
Minneapolis
Saint Paul
Bloomington
Eagan
Edina
Richfield
Saint Louis Park
South Saint Paul
Otra
Nombre | First Name *
Apellido | Last Name *
Numero de Celular | Cell # *
Favor, escribe su numero con "XXX-XXX-XXXX". Favor, segúrese de proporcionar un número correcto. Nos basaremos en el número que nos indique para enviarle mensajes de texto sobre las entregas y otra información importante.
Correo electronico | e-Mail *
¿Cuál es su dirección? | Street Address *
Por ejemplo: escribe "123 Main Ave" aquí si vive en "123 Main Ave". Por favor, NO indique aquí su ciudad, código postal, etc. For example, write "123 Main Ave" if you live at "123 Main Ave" Please DO NOT write the name of your city, zip code, etc.
¿Qué tipo de edificio es donde vive? | What type of building do you live in? *
Casa
Apartamento
Tralia o casa móvil
Townhouse
Duplex
¿Cuál es su código postal de cinco numeros? | 5 Digit Zip Code *
¿Dónde se debe colocar la caja de comida? | Where should the food box be left?
Por ejemplo, ¿debe el conductor dejar la caja en la puerta trasera o vive en un apartamento en sótano? For example, at the back door, etc.?
¿Cuántas personas mayores (de 65 años o más)? | How many seniors (age 65+)? *
¿Cuántas personas adultos (de 18-64 años) |  How many adults (ages 18-64)? *
¿Cuántas personas adolecentes (de 11-17 años) | How many adolescents (ages 11 - 17)? *
¿Cuántas personas niños (de 4 - 10 años)? | How many children ages 4 - 10? *
¿Cuántas personas niños (de 0 - 3 años)? | How many children ages 0 - 3? *
Nombre de la Iglesia que usted asiste. | Name of your church. *
No es necesario asistir a una iglesia para recibir entregas de alimentos. Si no pertenece a ninguna iglesia, escriba «N/A». ¡Seguiremos entregándole comida! It's totally fine if you do not attend a church! Just write "N/A". We will still deliver food to you!
Admin Notes *